وجع الرأس
يُعرف الصداع (بالإنجليزية: Headache) على أنّه الشعور بالألم أو الإزعاج في منطقة الوجه أو الرأس، ويختلف الصداع تبعاً لموقع الألم، وشدّته، ومدى تكرار حدوثه، وبسبب هذه الاختلافات وضعت جمعية الصداع الدولية (بالإنجليزية: International Headache Society) العديد من التصنيفات لتحديد أنواع الصداع بدقّةٍ أكبر.
يستدعي الشعور المُتكرر بالألم خلف الرأس البحث عن المُسبّب لمعالجته والسّيطرة على الألم، فآلام خلف الرأس تنتج عن أسباب عدّة؛ من بينها وضعيات الجسم غير السليمة، وأسبابٍ أخرى مُرتبطة بأنواعٍ مُحددةٍ من الصداع سنتطرق لكلٍّ منها على حِدا.
صداع التوتّر
يعدّ صداع التوتر (بالإنجليزية: Tension Headache) النوع الأكثر شيوعاً في البالغين، على الرغم من احتمالية حدوثه ضمن أيّ فئة عمرية أخرى، وقد يكون متوارثًا في بعض العائلات، ويُسبّب صداع التوتر ألمًا باهت أو شعورًا بالضغط والشدّ حول جبهة الرأس أو الجزء الخلفي من الرأس والرقبة؛ بحيث يصِف بعض المُصابين ذلك وكأنّ مشبكاً ما يضغط على الجمجمة، وعادةً ما يستمر صداع التوتر من نصف ساعة إلى عدّة أيام ويُقسم إلى نوعين؛ هما: صداع التوتر العَرَضي (بالإنجليزية: Episodic Tension Headache) الذي يبدأ بشكلٍ تدريجي، وغالبًا ما يكون ذلك خلال منتصف النهار، ويستمر لأقل من 15 يوماً في الشهر الواحد، والنوع الآخر هو صداع التوتر المزمن (بالإنجليزية: Chronic Tension Headache) والذي يستمر لأكثر من 15 يوم في الشهر الواحد.
- قلّة النوم أو النوم بكثرة.
- الجنس الأنثوي؛ فالنّساء أكثر عُرضة لهذا الصداع مُقارنةً بالرجال، وقد يرتبط ذلك بالتغيُرات في مستوى هرمون الإستروجين (بالإنجليزية: Estrogen) خلال فترة الحيض (بالإنجليزية: Period) أو فترة انقطاع الطمث (بالإنجليزية: Menopause).
- الإرهاق المزمن والتوتر.
- إدمان الكحول أو المُخدرات.
- تفويت بعض وجبات الطعام.
يُنصح دائماً بعمل مُذكّرة للمساعدة على تحديد مُحفّزات الصّداع إذا كان الشخص يُعاني منه بشكلٍ مُتكرّر، وبناءً على ذلك يُعدّل المُصاب نظام حياته أو طبيعة غذائه بالطريقة التي تحدّ من الشعور بالصداع مجدّداً، ويُشار إلى أنّ للتمارين الرياضية والاسترخاء دورًا مهمًّا في تقليل التوتر النفسي، بالإضافة إلى ضرورة المحافظة على وضعية الجسم سليمة وأخذ قسط كافٍ من الراحة والسّوائل، إذ إنّ لهذه الإرشادات دور في تقليل الشعور بصداع التوتر.
الصداع عنقي المنشأ
يبدو الألم المُلازم للصداع عنقي المنشأ (بالإنجليزية: Cervicogenic Headache) وكأنّه في مؤخرة الرأس، لكنّ المشكلة أساسها الرقبة وهذا ما يُعرف بالألم الرجيع (بالإنجليزية: Referred Pain)، أيّ أن يشعر المُصاب بالألم في موقعٍ ما من الجسم مُختلف عن موقع مُسبّبه الحقيقي،
قد ينتج الصداع عنقي المنشأ عن داء الفقار الرقبية (بالإنجليزية: Spondylosis)، أو تلف أحد أقراص الفقرات، أو إصابة مَضعية (بالإنجليزية: Whiplash Injury) تُسبّب ضغطًا على أحد اعصاب الرقبة أو تهيّجها، وحول عوامل الخطر التي تزيد هذا النوع من الصداع سوءاً فنذكر منها ما يأتي:
- الإجهاد العضلي.
- وضعية الجسم الخاطئة؛ كحمل الهاتف النقّال بين الكتف والرقبة.
- صعوبات النوم.
- التعب العام.
- تعرّض الرقبة لإصابات؛ سواء حديثة أم سابقة.
- مشاكل متعلقة بأقراص فقرات الرقبة.
الألم العصبي القذالي
يتمثل الألم العصبي الرقبي القذالي (بالإنجليزية: Occipital Neuralgia) بالشعور بألمٍ نابضٍ ثاقب أو ألم مزمن مُشابه للصدمة الكهربائية في الجزء العلوي من الرقبة، ومؤخرة الرأس، ومنطقة خلف الأذنين، وعادةً ما يؤثر ذلك في جهةٍ واحدةٍ من الرأس، ويُعتبر سببًا شائعًا للصّداع، ويرتبط هذا الألم بالمناطق التشريحية التي يُغذّيها العصبين القذاليين الكبير (بالإنجليزية: Greater Occipital Nerves) والصغير (بالإنجليزية: Lesser Occipital Nerves) واللذين يمتدّين موضِع التقاء العمود الفقري مع الرقبة ثم للأعلى باتجاه مؤخرة الرأس والفروة، وحول الأسباب فقد لا يُعرف السبب وراء ذلك في العديد من الحالات، وفي حالاتٍ أخرى يُعزى الألم العصبي القذالي إلى وجود تلف أو تهيّج في الأعصاب القذالية نتيجة عواملٍ عدّة، من بينها ما يأتي:
- تعرّض مؤخرة الرأس لإصابة رضيّة.
- الضغط على الأعصاب عن طريق تشنّج عضلات الرقبة الشديد.
- الضغط على العصب الذي يخرج من العمود الفقري، وقد ينتج ذلك عن الإصابة بالفصال العظمي (بالإنجليزية: Osteoarthritis).
- الأورام (بالإنجليزية: Tumors) وآفات الرقبة المختلفة.
- الالتهاب أو العدوى الموضعية.
- التهاب الأوعية الدموية (بالإنجليزية: Vasculitis).
- داء النقرس (بالإنجليزية: Gout).
- مرض السكري (بالإنجليزية: Diabetes).
- انحناء الرأس للأسفل والأمام لفتراتٍ زمنيةٍ طويلةٍ.
الصداع النصفي
يُمثل الصداع النصفي أو الشقيقة (بالإنجليزية: Migraine) صداع دوري يستمر حتّى ثلاثة أيام، ويُسبّب ألمًا نابضًا شديدًا في جهةٍ واحدةٍ من الرأس وخلف العين، ويُمكن أن ينتشر ليؤثر في مؤخرة الرأس، ومن الأعراض الأخرى للشقيقة الحساسية العالية للضوء والروائح والأصوات، بالإضافة إلى الغثيان والاستفراغ،
- الجنس الأنثوي، فالنّساء أكثر عُرضةً للشقيقة مُقارنةً بالرجال.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالشقيقة، بحيث تكون احتمالية إصابة شخص ما بالشقيقة أكبر إذا كان أحد أبويه أو كلاهما يُعانيان من الشقيقة.
- العمر، إذ إنّ معظم الحالات تظهر فيها أعراض الشقيقة للمرة الأولى خلال مرحلة المراهقة، ولكن يُمكن أن تبدأ الشقيقة خلال أيّ عمر، وعادةً ما يحدث ذلك قبل بلوغ سنّ الأربعين.
الصداع الناجم عن فرط استخدام الأدوية
يتمثل الصداع الناجم عن فرط استخدام الأدوية (بالإنجليزية: Medication-overuse Headache) بتكرار حدوث الصداع نتيجة أخذ مسكنّات الألم أو أدوية التريبتان (بالإنجليزية: Triptan) بانتظام لعلاج الشقيقة أو أنواع اخرى من الصداع،
- تناول أدوية تُعالج الأعراض لأكثر من ثلاثة مرات في الأسبوع الواحد.
- امتلاك القدرة على تحديد وقت انتهاء مفعول الأدوية وتناول الجرعة اللاحقة بناءً على ذلك.
- الإكثار من الأدوية التي لا تحتاج وصفة طبية كونها متاحة دائماً.
- ازدياد الحاجة لتجاوز الكمية الموصوفة من دواء التربتان.
- ازدياد تكرار الصداع تدريجيّاً بالتزامن مع الحاجة لأخذ الأدوية.
صداع الجفاف
يحدث الجفاف (بالإنجليزية: Dehydration) عندما يفقد الجسم الماء عبر عملياتٍ حيوية؛ كالتعرّق والتبوّل بمعدل أكبرٍ من كمية الماء التي تدخل الجسم،
- الأفراد الذين يقطنون المرتفعات العالية أو المناطق ذات المناخ الحار.
- المسنين.
- حديثي الولادة والأطفال صغار السنّ.
- ممارسي ألعاب القوى أو رياضات التحمّل.
- المُصابين بأمراض مزمنة؛ كأمراض الكلى وداء السكري.
- الأشخاص الذين يستخدمون أدويةً تزيد معدل طرح البول.
صداع بذل المجهود
يحدث صداع بذل المجهود (بالإنجليزية: Exercise headache) أثناء ممارسة تمارين ذات مجهودٍ عالٍ وشاق أو بعد ذلك؛ ومن الأمثلة على هذه التمارين: الركض، والتجديف، ورفع الأثقال، والسباحة، والتنس،
انخفاض ضغط السائل الدماغيّ الشوكيّ
يقع الدماغ داخل كيس مملوء بالسائل الدماغيّ الشوكيّ (بالإنجليزية: Cerebrospinal Fluid) والذي يمتد من الجمجمة إلى الأسفل باتجاه العمود الفقري، إذ يعمل هذا السائل كداعم وماصّ للصدمات لحماية الدماغ ويُساعد كذلك على نقل الفضلات، ويُشار إلى أنّ كيس الدماغ يتكوّن من أغلفة تُعرف بالسحايا (بالإنجليزية: Meninges)، وإنّ حدوث أيّ تسريب للسائل الدماغي إلى داخل هذه الأغلفة سيُخفّض ضغط السائل الدماغي بما يُسبّب ارتخاء الدماغ للأسفل عندما يجلس المُصاب باستقامة، وهذا بحدّ ذاته يُمدّد السحايا وبطانة الأعصاب في الدّماغ مُسبّباً الألم الذي عادةً ما يكون أسوء في مؤخرة الرأس، وقد يكون مصحوبًا بالغثيان وألم الرقبة.
يكون سبب تسريب السائل الدماغي الشوكي معروفاً في معظم الحالات؛ كالخضوع لجراحات العمود الفقري، أو إجراء البزل القطني (بالإنجليزية: Spinal Tap)، أو تعرّض منطقة الرأس والعنق لإصاباتٍ رضيّة، ويكون التشخيص بسيطاً وسهلاً إذا ظهرت أعراض الصداع الوضعي أو الانتصابي بعد التعرّض للمُسبّب بفترةٍ وجيزةٍ، أمّا الحالات الخفية فتكون أكثر تعقيداً ويصعب تشخيصها بسهولة؛ فأحياناً قد لا يتمّ التوصّل إلى سبب واضح لتسرّب السائل الدماغي، أو قد يكون حدوثه مُرتبطًا بالعطاس أو السعال القوي، أو التعرّض لإصابة رضيّة طفيفة، وهُناك بعض الأشخاص الذين يولدون بأغلفةٍ سحائية أكثر عُرضةً للتمزّق؛ خاصّة أولئك الذين يُعانون من فرط مرونة المفاصل (بالإنجليزية: Joints Hyperflexibility)، بما يُسبّب زيادة احتمالية مُعاناتهم من حالة تسرب السائل الدماغي الشوكي.
فيديو أسباب وجع الرأس من الخلف
للتعرف على أسباب وجع الرأس من الخلف شاهد الفيديو.
المراجع
- 1 - Headache , www.columbianeurology.org , Apr.06.2020. Edited. .
- 2 - Why Does the Back of My Head Hurt? , www.webmd.com , Apr.06.2020. Edited. .
- 3 - Tension Headaches , www.webmd.com , Apr.06.2020. Edited. .
- 4 - Tension headache , medlineplus.gov , Apr.06.2020. Edited. .
- 5 - Tension headache , www.mountsinai.org , Apr.06.2020. Edited. .
- 6 - Tension-type headaches , www.nhs.uk , Apr.06.2020. Edited. .
- 7 - Cervicogenic Headache , americanmigrainefoundation.org , Apr.07.2020. Edited. .
- 8 - Cervicogenic Headaches Start in the Neck , www.spineuniverse.com , Apr.07.2020. Edited. .
- 9 - Occipital Neuralgia Information Page , www.ninds.nih.gov , Apr.07.2020. Edited. .
- 10 - Occipital Neuralgia , www.aans.org , Apr.07.2020. Edited. .
- 11 - Headache behind the eyes: Causes and treatment , www.allaboutvision.com , Apr.07.2020. Edited. .
- 12 - What is this pain in the back of my head? , www.medicalnewstoday.com , Apr.07.2020. Edited. .
- 13 - Migraines , familydoctor.org , Apr.07.2020. Edited. .
- 14 - Medication-overuse Headache , patient.info , Apr.07.2020. Edited. .
- 15 - Clinical Aspects of Medication Overuse Headaches , headachejournal.onlinelibrary.wiley.com , Apr.07.2020. Edited. .
- 16 - Medication Overuse Headache , s3-us-west-2.amazonaws.com , Apr.07.2020. Edited. .
- 17 - Understanding Dehydration as a Headache Trigger , www.verywellhealth.com , Apr.08.2020. Edited. .
- 18 - Dehydration Headaches: Symptoms, Treatment, & Prevention , www.khealth.ai , Apr.08.2020. Edited. .
- 19 - What you should know about dehydration , www.medicalnewstoday.com , Apr.08.2020. Edited. .
- 20 - Exercise headaches , www.mayoclinic.org , Apr.08.2020. Edited. .
- 21 - Exertion Headache Symptoms, Causes & Treatment Options , www.buoyhealth.com , Apr.08.2020. Edited. .
- 22 - Low CSF Headache , www.hopkinsmedicine.org , Apr.08.2020. Edited. .