الكورتيزون واستخداماته المتعددة

يعتبر الكورتيزون من الهرمونات المهمة للجسم كونه يلعب دوراً في الكثير من الوظائف مثل عملية الأيض و المناعة وتقليل الالتهاب، كما يستخدم لعلاج العديد من الأمراض وخاصة السرطان وأمراض الدم والجلد وغير ذلك، لكن من الضروري استخدام الكورتيزون بحذر وفق تعليمات الطبيب كونه يسبب العديد من الآثار الجانبية، في هذا المقال سنتعرف على الكورتيزون.

ما هو الكورتيزون؟

الكورتيزول (Cortisoneهو هرمون الستيرويد الذي ينظم مجموعة واسعة من العمليات الحيوية في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك التمثيل الغذائي والاستجابة المناعية، ويتم تصنيع الكوريتيزون في قشرة الغدة الكظرية ثم يتم إطلاقه في الدم الذي ينقله إلى جميع أنحاء الجسم، حيث تحتوي كل خلية تقريباً على مستقبلات للكورتيزون.يلعب الكورتيزون دوراً في مساعدة الجسم على الاستجابة للتوتر وله قدرة على التحكم في مستويات السكر في الدم ، بالتالي تنظيم عملية التمثيل الغذائي والعمل كمضاد للالتهابات[1]

الكورتيزون الطبيعي

يعتبر الكورتيزون الطبيعي من الهرمونات الموجودة في الجسم والذي تنتجه قشرة الغدة الكظرية كما أسلفنا، ويلعب دوراً مهماً في العديد من الوظائف بالجسم منها:

تنظيم عملية أيض أو استقلاب السكر في الدم والتحكم بمستوياته.

تقليل الالتهابات.

المساعدة في تكوين الذاكرة.

يدعم نمو الجنين في الرحم .

التحكم في دورات النوم.

تنظيم التوازن بين الماء والملح.

أدوية الكورتيزون

توجد العديد من أدوية الكورتيزون والتي تستخدم لعلاج الكثير من الحالات مثل[2]  [3]:

مضاد للالتهابات.

علاج أو الوقاية من ردود الفعل التحسسية.

أنواع معينة من أمراض المناعة الذاتية وأمراض الجلد و الربو وأمراض الرئة.

علاج بعض السرطانات مثل: اللوكيميا والورم الليمفاوي والورم النخاعي المتعدد.

الغثيان والقيء المصاحب لبعض أدوية العلاج الكيميائي .

تحفيز الشهية لدى مرضى السرطان الذين يعانون من مشاكل شديدة في الشهية.

يستخدم الكورتيزون مكان المنشطات في حالات قصور الغدة الكظرية .

صعوبة النوم (الأرق) .

ضعف العضلات.

ضعف التئام الجروح .

زيادة مستويات السكر في الدم .

ولا يجوز استخدام أدوية الكورتيزون دون وصفة من الطبيب تجنباً للآثار الجانبية التي قد تحصل مثل:

الصداع والدوخة.

تقلب المزاج.

ترقق العظام.

بحة في الصوت.

ضغط مرتفع في العين (الغلوكوما).

أما عن تعليمات استخدام أدوية الكورتيزون فهي:

عليك إخبار الطبيب بالأدوية أخرى تتناولها قبل استخدام الكورتيزون بما في ذلك الوصفات الطبية و الفيتامينات والعلاجات العشبية.

لا يجوز تلقي أي نوع من التطعيم دون موافقة طبيبك،

لا تتوقف عن تناول الكورتيزون ما لم يوجهك الطبيب إلى ذلك.

لا تغير جرعة الكورتيزون وتوقيتها بنفسك.

عليكِ إخبار الطبيب مسبقاً إذا كنت حاملاً أو قد تكونين حاملاً قبل البدء في هذا العلاج.

الاستخدامات العلاجية للكورتيزون

يستخدم الكورتيزون لعلاج العديد من الحالات الصحية مثل[4]:

تقليل الالتهاب والاستجابات المناعية.

بديل لبعض الهرمونات.

قصور الغدة الكظرية.

التهاب المفاصل بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي .

حالات الحساسية.

التهاب القولون التقرحي.

فقر الدم .

الذئبة .

الأمراض الجلدية مثل الصدفية الشديدة.

انخفاض عدد الصفائح الدموية.

اللوكيميا.

التهاب القلب والتهاب الأغشية المحيطة به.

مرض كرون .

التهاب الكبد المزمن

الكورتيزون والمناعة

يعمل الكورتيزون على تثبيط جهاز المناعة لديك، مما يساعد في التحكم بالحالات التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجته عن طريق الخطأ وعلاج أمراض المناعة الذاتية وتقليل الالتهاب، إضافة إلى أن الكورتيزون يمكن أن يقلل استجابات الجهاز المناعي المفرطة النشاط والمساعدة في الاختلالات الهرمونية.ولكن في نفس الوقت كلما زاد تثبيط الجهاز المناعي زادت إمكانية الإصابة بالعدوى، مما يتطلب إجراء المزيد من الدراسات العلمية حول تأثير الكورتيزون على المناعة[5]  [6]

الكورتيزون للبشرة

يستخدم الكورتيزون لعلاج العديد من مشاكل البشرة مثل[7]:

علاج التورم والحكة والتهيج.

الأكزيما .

الصدفية

التهاب الجلد التماسي.

الطفح الجلدي .

لدغات ولسعات الحشرات.

ولكن قد يسبب الكورتيزون بعض الآثار الجانبية مثل:

يمكن أن يؤدي استخدامه لعدة أشهر إلى ترقق بشرتك.

تصبح بشرتك أكثر احمراراً أو منتفخة أو يخرج منها سائل أصفر، مما يدل على وجود عدوى جلدية.

اضطراب شديد في المعدة ودوار شديد أو إغماء.

ضعف في العضلات وشعور بالتعب الشديد.

تغيرات في المزاج وفقدان الشهية.

الشعور بالارتباك والنعاس والعطش أو الجوع أكثر من المعتاد والتبول كثيراً في غالبية الأحيان.

ألم أو ضعف في العضلات أو تقلصات عضلية أو تصبح دقات قلبك فجأة أسرع.

الكورتيزون والسمنة

يؤثر الكورتيزون على عملية الأيض وكيفية ترسيب الدهون في الجسم، وهذا يزيد من شهيتك مما يؤدي إلى زيادة الوزن وخاصة في البطن، كما يلعب الكورتيزون دوراً في الطريقة التي يستخدم بها الجسم ويخزن الدهون والأحماض الأمينية والبروتينات و الكربوهيدرات والجلوكوز، مما يساهم بالسمنة وزيادة الدهون.وكلما زادت جرعة الكورتيزون زادت احتمالية زيادة الوزن، مما يتطلب منك مراقبة سعراتك الحرارية و ممارسة الرياضة بانتظام لمنع زيادة الوزن، لكن بمجرد إيقاف الكورتيزون ينخفض ​​الوزن تدريجياً في غضون 6 أشهر إلى سنة[8]

الكورتيزون والسرطان

يستخدم الكورتيزون لعلاج السرطان كما يلي:

علاج اللوكيميا والأورام اللمفاوية والورم النخاعي المتعدد.

قد يكون جزءاً من نظام متعدد الأدوية يُعطى لعلاج الورم الخبيث وخاصة في سرطانات الدم.

علاج الغثيان والقيء المصاحب لبعض أدوية العلاج الكيميائي.

تحفيز الشهية لدى مرضى السرطان الذين يعانون من مشاكل حادة في الشهية.

تقليل التورم عندما ينتشر السرطان إلى الدماغ.

منع رد الفعل التحسسي تجاه نقل الدم أو الأدوية.

علاج انسداد الوريد الأجوف العلوي (أحد مضاعفات السرطان).

علاج انسداد الأمعاء (كمضاعفات للسرطان).

علاج ضيق التنفس في حالات السرطان المتقدمة.

ولا بد للطبيب من دراسة إمكانية استخدام الكورتيزون بدقة كونه قد يسبب أثاراً جانبية مضرة بمرضى السرطان[9]

الكورتيزون وكورونا

في البداية وجد بعض الباحثين أن الكورتيزون يمكن أن يساعد في علاج المرضى المصابين بفيروس كورونا وخاص من ناحية المشاكل التنفسية.لكن فيما بعد حث الأطباء على توخي الحذر والقيام بالمزيد من الدراسات العلمية تجنبا للآثار الجانبية، وخاصة أن الكورتيزون يعمل على تثبيط الجهاز المناعي مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى والتقليل من إمكانية مقاومة فيروس كورونا[10]

الكورتيزون للحامل

يعتبر الكورتيزون آمناً نسبياً للحامل عند استخدامه بجرعات منخفضة، وهذا يرجع للطبيب الذي يجب أن يحدد إمكانية استخدامه اعتماداً على حاجة الأم أو الجنين للعلاج، كون الكورتيزون يزيد من خطر إصابة الأم بارتفاع ضغط الدم والوذمة و سكري الحمل و هشاشة العظام وتمزق الأغشية المبكر، كما وجد الباحثون أن الكورتيزون زاد بمقدار 3.5 ضعفاً من خطر الإصابة بالحنك المشقوق عند الأجنة (فتحة أو انشقاق في سقف الفم ويحدث عندما لا تلتحم الأنسجة معاً أثناء النمو في الرحم)[11]

الآثار الجانبية للكورتيزون

يسبب الكورتيزون الكثير من الآثار الجانبية منها[1] [2]:

الأرق والصداع.

الغثيان والتقيؤ.

مشاكل في الجلد بما في ذلك حب الشباب و التعرق الشديد والاحمرار.

مشكلة في النوم.

زيادة الوزن.

ردود الفعل التحسسية.

تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان.

احتباس السوائل.

قصور القلب مع أعراض مثل: ضيق في التنفس و زيادة معدل ضربات القلب .

تورم في الذراعين والأقدام.

ارتفاع ضغط دم .

مشاكل في العضلات مثل ضعف العضلات وهشاشة العظام.

مشاكل في المعدة مثل القرحة الهضمية وآلام في الجزء العلوي من المعدة.

التهاب البنكرياس .

تباطؤ النمو عند الأطفال

رؤية ضبابية.

أضرار الكورتيزون

إضافة إلى التأثيرات الجانبية للكورتيزون فإنه يسبب الأضرار التالية[3] [4]:

إضعاف مناعة الجسم مما يساهم بالإصابة بالأمراض وتأخير التئام الجروح.

الإصابة بأمراض جلدية مثل بالتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري.

زيادة نسبة السوائل في الجسم نتيجة حبس عنصر البوتاسيوم ما يسبب ارتفاع ضغط الدم.

ارتفاع مستوى السكر في الدم.

ترقق وهشاشة العظام.

تغييرات في الدورة الشهرية.

مشاكل في الأعصاب.

في النهايةتعرفنا على الكورتيزون والكورتيزون الطبيعي وأدوية الكورتيزون، إضافة إلى أضرار الكورتيزون، حيث يعتبر من الهرمونات المهمة بالجسم كونه يساعد بالعديد من الوظائف الحيوية، لكن يؤدي إلى أثار جانبية ضارة مما يتطلب استخدامه بإشراف الطبيب المختص.