يمكن تعريف تحليل السكري التراكمي أو اختبار الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي، أو اختبار خضاب الدم السكري (بالإنجليزية: Hemoglobin A1c)،
دواعي إجراء تحليل السكر التراكمي
تشخيص الإصابة بسكري النوع الثاني واعتلال السكري
يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية تحليل السكري التراكمي وحده، أو بالترافق مع اختبارات السكري الأخرى لتشخيص الإصابة بمرض السكري النوع الثاني واعتلال السكري،
- تكرار الفحص كل ثلاث سنوات في حال كانت نتائج تحليل السكر التراكمي طبيعية للفرد الذي يتجاوز 45 عاماً، مع وجود عوامل الخطورة، أو الإصابة بسكري الحمل مسبقاً.
- استشارة الطبيب حول أفضل الوسائل التي يمكن اتباعها لتحسين الوضع الصحي، وتقليل خطورة الإصابة بسكري النوع الثاني في حال كانت نتائج تحليل السكري التراكمي تشير إلى الإصابة باعتلال السكري، وتكرار إجراء تحليل السكري التراكمي كل سنة إلى سنتين، ولكن بالطبع يعتمد ذلك على توصيات الطبيب.
- تكرار تحليل السكري التراكمي مرة أخرى وفي يوم آخر لتأكيد نتائج الفحص الأول، في حال كانت النتائج تدل على الإصابة باعتلال السكري أو مرض السكري دون ظهور أية أعراض للإصابة بالمرض.
- استشارة الطبيب حول الالتحاق ببرنامج تعليم الإدارة الذاتية، وخدمات دعم مرضى السكري في حال كانت نتائج تحليل السكري التراكمي تشير إلى الإصابة بمرض السكري، وذلك ليتمكن المصاب بمرض السكري من البدء بالسيطرة على المرض بطريقة أفضل.
مراقبة مرض السكري
يعد تحليل السكري التراكمي اختباراً أولياً يستخدم لضبط نسبة السكر في الدم عند المصابين بمرض السكري،
مميزات تحليل السكر التراكمي
يعد تحليل السكري التراكمي من الاختبارات البسيطة التي يمكن إجراؤها في أي وقت خلال اليوم، ولا تتطلب تحضيرات معينة قبل إجرائها كالصوم، لذا يمكن تناول الطعام والشراب بالشكل الطبيعي قبل إجراء هذا التحليل،
وبما أنَّ تحليل السكري التراكمي لا يتأثر بتذبذب تركيز السكر في الدم خلال اليوم، لذا لا يمكن استخدامه لمراقبة تركيز الجلوكوز اليومي عند الأفراد، كما أنَّه غير مناسب للاستخدام لضبط جرعات الإنسولين، ولا يمكنه الكشف عن نقص السكر في الدم أو فرط سكر الدم الذي يحدث يومياً.
كيفية إجراء تحليل السكر التراكمي
يتم إجراء تحليل السكر التراكمي بسحب عينة من دم الوريد الموجود في الذراع بواسطة إبرة من قبل أحد أعضاء فريق الرعاية الصحيَّة، ثم يتم إرسالها إلى المختبر لتحليلها، وقد تؤخذ عينة الدم أيضاً عن طريق وخز طرف الإصبع بإبرة صغيرة مدببة، وعادة ما تستخدم هذه الطريقة لتحليل الدم في عيادة الطبيب للحصول على نتائج سريعة في اليوم نفسه، ويمكن العودة إلى الأنشطة الاعتيادية فور الانتهاء.
تفسير نتائج تحليل السكر التراكمي
يحصل الطبيب على نتائج تحليل السكر التراكمي الخاص بالفرد خلال بضعة أيام، وتظهر فيه النتائج على شكل نسبة مئوية،
ومن الطرق الأخرى التي تعبر عن قيمة مستوى السكر التراكمي ما يعرف بمتوسط معدل الجلوكوز، إذ يفضل البعض هذه الطريقة في التعبير عن النتائج لاستخدامها وحدة مليغرام/ديسيلتر بدلاً من النسبة المئوية، وهي الوحدة نفسها المستخدمة في اختبار مستوى الجلوكوز في الدم،
موانع استخدام تحليل السكر التراكمي
إنَّ في الحالات التي تكون فيها نتائج فحص مستوى الجلوكوز ونتائج تحليل السكري التراكمي غير متطابقة، يتوقع مقدم الرعاية الصحية وجود ارتفاع أو انخفاض خاطئ في نتائج تحليل السكري التراكمي، إذ يتأثر تحليل السكر التراكمي بالتغيرات التي تحدث في خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين، وقد يحدث ذلك في حالة وجود مشكلة تؤثر في فترة حياة خلايا الدم الحمراء، كالإصابة بفقر الدم المنجلي، أو التعرض لفقدان الدم مؤخراً، أو استخدام علاج الإريثروبويتين، أو الديلزة الدموية، أو الخضوع لنقل الدم، إلى جانب ذلك فإنَّ الإصابة ببعض المشاكل الصحية كالفشل الكلوي، وأمراض الكبد، وفقر دم نقص الحديد ترافقها أيضاً نتائج خاطئة لتحليل السكري التراكمي، فالإصابة بفقر الدم الذي يرافقه نقص شديد في مستوى الحديد في الجسم قد يسفر عنه ارتفاع خاطئ في نتائج تحليل مستوى السكر التراكمي.
كما تكون نتائج تحليل السكر التراكمي غير موثوقة لتستخدم في تشخيص الإصابة بمرض السكري واعتلال السكري، أو حتى مراقبته في حالات معينة، كما يحدث في حالة الأشخاص من أصل إفريقي، أو من جنوب شرق آسيا، أو من منطقة البحر الأبيض المتوسط، أو من لديهم أحد أفراد العائلة يعاني من مرض الثلاسيميا أو فقر الدم المنجلي، وقد يعزى ذلك إلى امتلاك أفراد هذه الجماعات نوعاً مختلفاً من الهيموجلوبين أحياناً، يعرف بمتغير الهيموجلوبين (بالإنجليزية: Hemoglobin variant)، والذي بدوره يتعارض مع بعض أنواع اختبارات تحليل السكر التراكمي في الدم، وتجب الإشارة إلى أنَّ وجود متغيرات الهيموجلوبين في الجسم غالباً لا يرافقه ظهور أعراض معينة على الشخص، لذا قد يجهل الأفراد حملهم لهذا النوع من الهيموجلوبين، وقد تظهر المشكلة والخلل عند إجراء التحاليل فقط، وعلى الرغم من ذلك فإنَّ وجود نتائج خاطئة عند استخدام أحد أنواع اختبارات تحليل السكري التراكمي قد يستدعي استخدام نوع آخر من الاختبارات لمعرفة مستوى الجلوكوز في الدم، فلا تعتبر جميع أنواع اختبارات تحليل السكر التراكمي غير موثوقة في حالة الأشخاص الذين يحملون متغيرات الهيموجلوبين.
وإضافة إلى ما سبق توجد بعض الحالات الأخرى التي يكون فيها تحليل السكري التراكمي غير ملائم لاستخدامه في تشخيص السكري، كما في حالة الأفراد المتوقع إصابتهم بسكري النوع الأول، أو الذين يتناولون أدوية قد تسبب ارتفاع مستوى السكر بسرعة، مثل مضادات الذهان والستيرويدات، أو في حالة الأطفال والأفراد صغار السن، أو المصابين بتلف حاد في البنكرياس بما في ذلك الذين تعرضوا لجراحة البنكرياس، أو من لديهم ارتفاع في خطورة الإصابة بالسكري مع وجود مرض حاد، أو الأشخاص الذين لديهم أعراض الإصابة بالسكري لمدة تقل عن شهرين، أو في حالة الحمل،
المراجع
- 1 - Glycolated Hemoglobin Test (A1c) , clevelandclinic , 9-3-2020. Edited. .
- 2 - Glycohemoglobin (HbA1c, A1c) , pinnaclehealth , 9-3-2020. Edited. .
- 3 - Markus MacGill, " Everything you need to know about the A1C test " , medicalnewstoday , 9-3-2020. Edited. .
- 4 - What is the HbA1c test? , healthnavigator , 9-3-2020. Edited. .
- 5 - Glycohemoglobin (HbA1c, A1c) , kp , 9-3-2020. Edited. .
- 6 - The A1C Test & Diabetes , niddk , 9-3-2020. Edited. .
- 7 - Diabetes , cdc , 9-3-2020. Edited. .
- 8 - Hemoglobin A1c , drugs , 9-3-2020. Edited. .
- 9 - Hemoglobin A1C (HbA1c) Test , medlineplus , 9-3-2020. Edited. .
- 10 - Hemoglobin A1c (HbA1c) Test for Diabetes , www.webmd.com , 9-3-2020. Edited. .
- 11 - A1C test , mayoclinic , 9-3-2020. Edited. .
- 12 - HbA1c test results and diabetes , mydr , 9-3-2020. Edited. .
- 13 - Melissa Conrad Stöppler, " Hemoglobin A1c Test (HbA1c) " , emedicinehealth , 9-3-2020. Edited. .
- 14 - A1C test , drugs , 9-3-2020. Edited. .
- 15 - Dr Colin Tidy, " Glycated Haemoglobin " , patient , 9-3-2020. Edited. .