نلجأ في كثيرٍ من الأحيان إلى مسكّنات الألم للتّخلص من الصداع أو بعض الآلام الأخرى، ولعلّ من أشهرها البروفين (Brufen) أو الايبوبروفين فعليًّا، ولكن هل خطر لكم سابقًا أنّ هذا المنقذ السحريّ قد يكون في بعض الأحيان سببّا لآلامٍ أو حالاتٍ أشدُّ خطورةً؟ فما هي يا ترى اضرار الايبوبروفين تلك، وما المخاطر التي قد تنجم عن استخدامه!؟بدايةً، إنّ البروفين هو اسمٌ تجاريٌّ للإيبوروفين (Ibuprofen ذي الصيغة C13H18O2، وهو دواءٌ مضادٌ للالتهابات غير الستيروئيدية، مشتقٌّ من حمض البروبيونيك (Propionic Acid ذي الصيغة CH3CH2COOH)، وله التركيب 2-(4-Isobutylphenyl) Propionic Acid، اُكتشف أثناء البحث عن عقارٍ بديلٍ عن الأسبرين ، وسُجّلت براءة اختراعه عام 1961، وأُطلق للمّرة الأولى في المملكة المتّحدة عام 1974، لعلاجالتهاب المفاصل الروماتيدي، وهو مسكّنٌ للآلام، يُستخدم لتسكين أوجاع الظهر وكذلكآلام الدورة الشهريّة، وفيعلاج ألم الأسنان، وكخافضٍ للحرارة.يُعطى كأقراصٍ أو كبسولاتٍ أو شرابٍ أو تحاميلَ، وفي حالاتٍ أخرى يُدمج مع أنواعٍ أخرى من المسكّنات لعلاج أعراض البرد والأنفلونزا، مثل أقراص النوروفين (Nurofen)، ويمكن الحصول عليه من الصّيدليات دون الحاجة لوصفةٍ طبيةٍ.
التطبيقات العلاجية للبروفين
قبل الحديث عن اضرار الايبوبروفين المختلفة، لا بدّ من الإشارة إلى تأثيره المسكّن والمعالج كما الأسبرين و الباراسيتامول ، فهو يستخدم مع الحالات التالية:
آلية عمل الإيبوبروفين
يحدث التأثير العلاجي للإيبوبروفين من خلال التّثبيط العكوس غير الانتقائي لأنزيمات الأكسدة الحلقية COX-1، وCOX-2، عبر الارتباط القابل للعكس مع مستقبلاتها على إنزيم سينثاز البروستاغلاندين (Prostaglandin Synthase)، مانعًا بذلك حمض الأراكيدونيك من الارتباط بتلك المواقع، فيحول أيضًا دون تحوّله إلى أنماطٍ أخرى من مستقبلات البروستاغلاندين، والتي تعدّ عاملًا مسبّبًا لأربعة عوارضَ رئيسيّةٍ من الالتهاب تتمثّل بالاحمرار والحرارة والتورّم والتورّد والألم، بالإضافة لدورها في تحسس الألياف العصبية لإشارات الألم، وهنا يبرز الدّور المسكّن للألم للإيبوبروفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، كما ويلعب دورًا هامًّا كخافضٍ للحرارة من خلال تأثيره على مركز تنظيم الحرارة في منطقة تحت المهاد.[2]
تعاطي البروفين
- يُعطى الإيبوبروفين للأطفال كخافضٍ للحرارة عن طريق الفم، كل 4-6 ساعاتٍ بجرعات 200-400 ملغ، بحيث لا تزيد الجرعة القصوى عن 1200 ملغ/يوم.
- يستخدم لعلاج الحمّى عند الأطفال بعمربين 6 و24 شهرًاوفقا للوزن:
- عند الأطفال بوزن يتراوحبين 5.45 و7.37 كغ؛ تعطى الجرعة كقطرةٍ فمويةٍ 1.25 ممل أو 50 ملغ كل 6-8 ساعاتٍ.
- للأطفال بوزن يتراوحبين 8.18 و10.45 كغ؛ تعطى جرعات فموية 75ملغ كل 6-8 ساعاتٍ، والحدّ الأقصى 4 جرعاتٍ يوميّةٍ.
- للأطفالبين عمر السنة و12 عامًا؛ تُعطى الجرعات الفموية بكميّة ما بين 5 و10 ملغ عن كيلوغرام من وزن الجسم كل 4-6 ساعاتٍ حسب الحاجة، بحيث لا تزيد الجرعة اليوميّة عن 40 ملغ للكيلوغرام الواحد من وزن الجسم أو 4 جرعات في اليوم.
- للأطفال بعمر12 إلى17 سنة؛ تُعطى جرعات 400 ملغ كل 6-12 ساعة بحيث لا تتجاوز الجرعة القصوى 2400 ملغ/يوم.[3]
اضرار الايبوبروفين العامّة
للبروفين آثارٌ ضارّةٌ قليلةٌ، تحدث عند الاستخدام المفرط وغير المنظّم، وتظهر بشكلٍ رئيسيٍّ في الجهاز الهضمي والكلى ونظام التّخثر، فقد أظهرت نتائج الفحوصات السريريّة تفاعلاتٍ خطيرةً في الجهاز الهضميّ، مسببّة القيء الدموي، والقرحة الهضميّة، وآلامًا شديدةً في المعدة.يزيد الإيبوبروفينمن خطر الإصابةبقرحة المَعدة، والفشل الكلويّ، والرّعاف، وموت الخلايا، وزيادة البوتاسيوم في الدم، مع ارتباك وتشنّج قصبي، وأظهرت بعض التّقديرات أنّ واحدًا من كلّ خمسة متعاطين مزمنين لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، معرّضٌ للإصابة بتلفٍ صامتٍ في المعدة. من الآثار الضارة الأخرى الأقلّ انتشارًا للإيبوبروفين قلّة الصّفيحات، والطفح الجلديّ، والصّداع، والدّوخة، وعدم الرؤية، واحتباس السّوائل، والوذمات.
تفاعل الايبوبروفين مع الدواء
من أكثر التّفاعلات خطورةً استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الليثيوم أو الوارفارين (Warfarin)، أو أدوية نقص السكر في الدم الفمويّة، أو الجرعات العالية من الميثوتركسيت (Methotrexate)، أو مضادّات ارتفاع ضغط الدم، أو مثبّطات أنزيم تحويل الانجيوتنسين (Angiotensin)، وحاصرات بيتا، ومدرّات البول، ويمكن تخفيف ومنع هذه الأعراض بالاستخدام المرشد له.
اضرار الايبوبروفين على المرأة الحامل
اضرار الايبوبروفين التحسّسسيّة
قد يسبب الإيبوبروفين ردود فعلٍ تحسسّية شديدة، وتظهر الأعراض التالية:
المراجع
- 1 - Ibuprofen sodium , April/18/2020 | 06:07 PM .
- 2 - Ibuprofen Toxicity , April/18/2020 | 06:08 PM .
- 3 - Ibuprofen Dosage , April/18/2020 | 06:08 PM .
- 4 - An Overview of Clinical Pharmacology of Ibuprofen , April/18/2020 | 06:08 PM .
- 5 - Ibuprofen , April/18/2020 | 06:08 PM .
- 6 - What to know about ibuprofen? , April/18/2020 | 06:08 PM .