المحتويات
ماهو التهاب المرارة
تشتمل امراض المرارة على الالتهاب أو العدوى أوحصوات المرارةأو الانسداد المراري .تعتبر المرارة ككيس موجود تحت الكبد.يوجد به ويركز الصفراء التي يتم انتاجها في الكبد.تدعم الصفراء بهضم الدهون ويتم إطلاق الصفرا من المرارة للأمعاء الدقيقة العليا نتيجة للطعام وبالاخص الدهون لانها من مهيجات المرارة .تشتمل أنواع أمراض المرارة:التهاب المرارةاوحصوات بالمرارةوهومرض مراري حاد ومزمن حيث لا تحدث الحركات الجسدية اللازمة لافراغ المرارة بشكل تام يمكن حدوثالغرغرينا أو الخراجاتوأورام الأنسجة بالمرارةوجودالعيوب الخلقية مع التهابالقنوات الصفراوية المتصلبة وأورام المرارة والقنوات المرارية.
من أكثر أعراض لمرض المرارة انتشاراً وشيوعًا هو الألم الغير دائم الذي يعرف بالمغص الصفراوي. فالعادة ، يشعر المريض بالألم بشكل ثابت أو متقطع في الجزء العلوي اليمن او من البطن قرب القفص الصدري ، والذي يمكن أن يكون قوياُ ويمكن أن يمتد إلى أعلى الظهر.
أعراض حصى المرارة المبكرة
تختلف اعراض حصوات المرارة بشكل كبير بحسب الحجم وتختلف عن أعراض انفجار المرارة . قد يكون لدى بعض الناس حصوات كبيرة ، بينما قد يكون لدى اخرين العديد والمئات من الحصوات الصغيرة. الأكثر انتشاراً هو أن يكون قطر حصوات المرارة من 5 إلى 10 ملم.
لا يعاني اغلب المصابين بحصى المرارة من أي أعراض. وفي حالة ظهور هذه الأعراض ، فإن أكثر الاعراض المبكرة انتشاراً للحصوات بالمرارة هي ألم أعلى البطن. يحدث هذا الألم فالعادة في الجنب الأيمن العلوي بالبطن ، وفي الاغلب ما يكون مفاجئ وشديد ، وقد يصل إلى الصدر أو الظهر أو المنطقة فيما بين الكتفين.
تشمل الأعراض الأخرى التي قد تظهر ما يأتي :
- عسر بالهضم مع الغثيان أو القيء .
- ظهور اليرقان وهو المظهر الأصفر للجلد وبياض العينين الناجم عن تراكم مادة البيليروبين في الدم فعندما تسد الحصوات المرارة تمر المادة الصفراء ويكون البراز فاتح اللون.
- يعرف ان آلام بالبطن المصاحب لحصوات المرارة بالمغص الصفراوي. يكون هذا النوع من الألم فالعادة عن طريق أكلات تسبب التهاب المراره وفالاغلب ما يحدث في منتصف الليل.
- قد تحدث الأعراض التي يتم التعرض لها لدرجة حادة أن الناس يحتاجون إلى العناية الطبية الفورية. عند الاصابة بعدوى في المرارة ، من الممكن أيضًا الإصابة ان تصاحب الاعراض حمى منخفضة الدرجة وتعرق وقشعريرة.[3]
أسباب التهاب المرارة
- عدوى القناة الصفراوية الشائعة:تكون اغلب حالات الالتهاب في القنوات الصفراوية ، والتي تعرف يالتهاب الأقنية الصفراوية ، وهو بسبب امتزاج من انسداد القناة الصفراوية كنتيجة لحصوات المرارة أو لضيق القنوات الصفراوية او الاصابة بالعدوى بكتيرية. في حالة تراكم البكتيريا على الانسداد ، فيمكن أن ترد إلى الكبد وقد تؤدي لعدوى شديدة. المضادات الحيوية لازمة لعلاج العدوى البكتيرية. قد يفضل الأطباء أيضًا إلى صرف السائل من القناة الصفراوية لتحديد اسباب الانسداد.
- تضيق القنوات الصفراوية:وهذا له ارتباط بالإيدز ، يمكن أن يسبب ضعف الجهاز المناعي إلى عدوى بشكل متكرر وممتدة الانتشار ، ويمكن أن يسبب بعضها إلى ضيق القنوات المرارية . التهاب قنوات المرارة المصلب الأولي والذي يدل على الالتهاب الذي يؤدي لتندبًا وتضيقًا بالقنوات الصفراوية ، ولا يتسبب عن أي اعراض أخرى معروفة. في الوقت أن أسباب التهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي محهولاً نوعاً ما إلى الآن ، من المعتقد ان الأطباء يروا ان أحد اضطرابات المناعة الذاتية ، حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الجسم بطريق الخطأ أنسجة للجسم.
- خراج المرارة:في بعض الاوقات يمكن أن تتسبب العدوى الشديدة بالمرارة إلى حدوث خراج ،والذي يُسمى بدبيلة المرارة . قد لا تكون المضادات الحيوية كافية بمفردها لعلاج الخراجات وقد يستلزم إلى تصريفها.
- حدوث المرارة الخزفية:يحدث هذا عندما تكون جدران المرارة بها تكلسات لدرجة أنها تكون اشبه بالبورسلين على الأشعة السينية. الاعتقاد أن المثانة الخزفية ترتبط بخطر الإصابة بالسرطان ولذا وجب إزالتها جراحيًا. الاورام الحميدة في المرارة عبارة عن زوائد تبرز من سطح جدار المرارة الداخلي.
- ظهور الاورام الحميدة:وتتكون هذه الأورام الحميدة كنتيجة للالتهاب أو نتيجة لترسب الكوليسترول بجدار المرارة. اما الأورام الاخرى قد تكون اورام سرطانية ، بالرغم من أن حوالي 95٪ من الاورام تكون اورام المرارة حميدة. بحسب لجمعية السرطان الأمريكية ، من الارجح أن تكون سوائل المرارة هي من يزيد حجمها لذا في حدوث تلك الحالات يوصي اغلب الأطباء بإزالتها. ولهذا يعد مرض المرارة هو كلمة شاملة تشتمل على الالتهاب أو العدوى أو حصوات المرارية أو انسداد المرارة.[1]
الوقاية من التهاب المرارة
- فقدان الوزن الزائد:يمكن أن يسبب فقدان الوزن السريع إلى ارتفاع خطر الإصابة بحصوات المرارة.لذا ان خسارة رطل أو رطلين حوالي من 0.5 إلى 1 كيلوجرام في الأسبوع.تناول الكثير من الأطعمة الغنية بالألياف.
- أدخل المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف:وهذا ماذا ياكل مريض المرارة باستمرار في نظامه الغذائي ، وهي تتمثل في الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.المحفاظة على وزن صحي.زيادة السمنة مع زيادة الوزن ترفع خطر الإصابة بحصوات المرارة. لذا الحرص علىوزن صحي من خلال تقليل عدد السعرات الحرارية خلال اليوم مع رفع مقدار النشاط البدني الذي يكون على مدار اليوم.فبمجرد الوصول إلى وزن صحي ، يجب المحفاظة على هذا الوزن عن طريق الاستمرار في نظام غذائي صحي والاستمرار في ممارسة الرياضة ، وقد يحتاج البعض بعد هذا إلىعمليات استئصال المرارة.
طرق العلاج للمرارة
تشتمل العلاجات المنزلية للمرارة : مشروب النعناع وخل التفاح وغيرهم ، يجب اولاً مراجعة الطبيب قبل استعمال هذه العلاجات.قد يتسبب اتباع نظام غذائي قليل الدسم إلى تخفيف حدة وتواتر المغص المراري ولكن لم يثبت أنه يفتت الحصوات بالمرارة.قد يكون تقليل القهوة مع ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم للحد من الإصابة بأمراض الحصوة وألم المرارة المصاحب لها.ينصح بعض أخصائيي الرعاية الصحية بتقليل استعمال منتجات الألبان والحبوب بالنظام الغذائي بعد ان تستئصل المرارة.
المراجع
- 1 - Symptoms of a Gallbladder Problem .
- 2 - Gallbladder Disease .
- 3 - Gallstones – causes, symptoms, treatment .
- 4 - Gallstones .
