اعراض تسمم الباراسيتامول

الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) هو عقار شائع جدا وظهر في بداية الخمسينات. العقار منتشر بشكل واسع ورخيص الثمن ويعطى بدون وصفة طبية ويستعمل لتقليل الحمى والتخلص من الألم المعتدل والشديد. ويستخدم بدون وصفة طبية، إنه عامل نشيط في التيلينول، اشهر منتجات OTC التي تحمل علامة تجارية. هناك أكثر من 600 دواء يحتوي على عقار اسيتامينوفين، بما في ذلك أدوية الرضع والأطفال والبالغين

زيادة جرعة الباراسيتامول

وفقا لمنظمة الصحة والغذاء، تناول كمية كبيرة من الباراسيتامول يمكن ان يدمر الكبد. لذلك فإن الجرعة القصوى هي 4000 ميلي غرام كل يوم للشخص البالغ. على اية حال، فإن الفرق بين الجرعة الآمنة من الباراسيتامول والجرعة التي يمكن ان تدمر الكبد صغيرا جدا. خفض صانعي التيلينول من الجرعة اليومية القصوى الموصى بها لتصل إلى 3000 ميلي غرام. معظم الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية يوافقوا على هذه التوصيةهناك عوامل أخرى تزيد من خطر تلف الكبد عند تناول الباراسيتامول. على سبيل المثال، فرصة الإصابة بأذى في الكبد هي أكبر إذا كان الشخص يعاني من مشاكل كبدية، أو إذا كان يشرب أكثر من مشروب كحولي في اليوم، أو إذا كان يتناول الوارفرينفي الحالات الشديدة، زيادة جرعة الباراسيتامول يمكن ان يؤدي إلى الفشل الكبدي أو الموت

يجب الاتصال بالطبيب مباشرة عند الشعور بأن الشخص أو طفله أو أي أحد آخر قد تناول جرعة كبيرة من الباراسيتامول، يفضل الاحتفاظ بزجاجة الدوار، قد يرغب موظفي الطوارئ في رؤية ما تم أخذه بالضبطأعراض زيادة جرعة الباراسيتامول

فقدان الشهية

الغثيان

الإقياء

الألم في البطن أو السرة، خصوصا في القسم العلوي الأيمن

يجب الاتصال بالطوارئ عندما يشعر الشخص بأي من أعراض زيادة الجرعة.في أغلب الوقت، زيادة جرعة الباراسيتامول يمكن ان تتم معالجتها. الشخص الذي أفرط في تناول الجرعة يمكن أن يتم ـخذه إلى المشفى ومعالجته في قسم الطوارئ. اختبارات الدم يمكن ان تكشف على مستوى الباراسيتامول في الدم، الاختبارات الدموية الأخرى يمكن ان تجرى للتحقق من الكبد. العلاج يمكن أن يتضمن الأدوية لإزالة الباراسيتامول من الجسم أو تقليل التأثيرات المؤذية

اسباب تسمم الباراسيتامول

عند البالغينفي الغالبية العظمى من الوقت، يتم أخذ الباراسيتامول بأمان ووفقا للتعليمات. تتضمن بعض الأسباب الخاطئة أن الناس يمكن أن يأخذوا اكثر من الجرعة اليومية الموصى بها من عقار الباراسيتامول ما يلي:

تناول الجرعة التالية في وقت قريب جدا

تناول العديد من الأدوية التي تحوي الباراسيتامول في الوقت نفسه

تناول العديد من الباراسيتامول في الوقت نفسه

الأشخاص يمكن ان يتناولوا جرعات كبيرة من الأدوية التي تتضمن الباراسيتامول بدون حتى معرفة ذلك. على سبيل المثال، يمكن ان يتناول الشخص عقار يومي يحوي على الباراسيتامول، وإذا مرض، يمكن أن يتناول أي دواء للبرد بدون وصفة طبية. لكن، العديد من أدوية البرد تحتوي على الباراسيتامول.تناول هذه الأدوية في نفس الوقت يمكن أن يفود على تناول أكثر من الحد الأقصى من الجرعة اليومية بدون قصد. توصي شركات التحكم بالتسمم من إخبار الطبيب عن كل العقاقير التي يتناولها الشخص للتأكد من ان الشخص لا يزيد من جرعة الباراسيتامول اليومية التي يتناولهايجب استشارة الطبيب إذا أراد الشخص أن يتناول الباراسيتامول وهو يشرب اكثر من كاسي كحول في اليوم، لأنه اجتماع الباراسيتامول مع الكحول يزيد من خطر الإصابة بأذى الكبدعند الأطفالالأطفال يمكن أن يتناولوا أيضا كميات زائدة من الباراسيتامول أكثر من الموصى بها من خلال تناول أكثر من منتج يحوي على الباراسيتاموليمكن لعوامل إضافية أن تزيد من خطر زيادة الجرعة عند الأطفال، على سبيل المثال، قد يعطي أحد الوالدين جرعة من الباراسيتامول لطفله دون أن يدرك أن الحاضنة فعلت ذلك، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يقاس الشكل السائل للباراسيتامول بشكل غير صحيح وتعطى جرعة كبيرة جدا، قد يخطئ الأطفال أيضا في تناول الباراسيتامول ويعتبره كجزء من الحلوى ويهضمه عن طريق الخطأ.[1]

الجرعة السامة من الباراسيتامول

أقل من 150 ميلي غرام / كيلوغرام – من غير المحتمل.

أكثر من 250 ميلي غرام / كيلو غرام. مرجح.

إجمالي أكثر من 12 جرام يحتمل أن يكون مميتًا.

لكن الباراسيتامول يمكن أن يسبب تأثيرات متنوعة عند تناول الجرعة 150 ميلي غرام/ كيلو غرام من أجل العديد من البالغين، هناك تنوع كبير في التفاعل عند المرضى يعتمد علة العمر والصحة والمواد التي يتم تناولها مع الباراسيتامول، المستوى يكون أعلى لدى الأطفال الصغارهناك حجة نظرية لزيادة المخاطر مع وجود تحفيز الإنزيم أو المخزون المنخفض من الجلوتاثيون. هناك تقارير حالات تسمم عند الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن الذين يتناولون جرعات زائدة صغيرة نسبيًا أو حتى جرعات علاجية من الباراسيتامول الذين يصابون بفشل الكبد.[2]مع ذلك، فإن الفحص الدقيق لتقارير الحالة يظهر بعض التناقضات ويقترح أنه من غير الواضح أن هذه جميعها تقدم أي دليل جوهري يدعم الفرضية. استنتجت إحدى المراجعات الطبية أنه لم يكن هناك سوى القليل من الأدلة السريرية الجيدة التي تشير إلى أن أي مجموعة من الأشخاص كانت أكثر عرضة للإصابة بأذية الكبد من غيرها.

الوقاية من تسمم الباراسيتامول

عند الأطفاللا يجب أن يعطى الطفل كمية زائدة من الباراسيتامول إلا إذا كان ذلك ضروري من أجل الألم او الحمى، ويجب سؤل مشرف الرعاية الصحية عن كنية الباراسيتامول التي يجب ان يشربها الشخص، خاصة إذا كان الطفل أصغر من عمر السنتينيجب تقدير وزن الطفل لمعرفة الجرعة المناسبة، الجرعة التي تعتمد على الوزن هي أدق من الجرعة التي تعتمد على العمر. قياس الباراسيتامول السائل من خلال جهاز الجرعات الذي يأتي مع الدواء، لا يجب استخدام ملعقة شاي عادية في إعطاء الدواء، لأنها لن تعطي جرعة دقيقةعند البالغينيجب دائما قراءة النشرة المرفقة. وتجنب تناول الدواء بدون قراءة التعليمات. القيام بهذا يؤدي على تناول جرعة زائدة ويمكن ان يؤدي إلى تلف الكبد. إذا كان الشخص يعاني من مرض لم تخففه الجرعة القصوى، لا يجب تناول المزيد من عقار الباراسيتامول.بدلا من ذلك، يجب التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص، قد يحتاج الشخص على عقار مختلف عن الباراسيتامول، لأن الباراسيتامول نخصص لتخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط فقطيجب معرفة إذا كانت الأدوية الأخرى تحتوي على الباراسيتامول. يجب التحقق من مكونات الدواء في الملصقات، وخصوصا التي لا تستلزم وصفة طبية، تكتب كلمة الباراسيتامول في مقدمة العبوةتناول دواء واحد فقط في كل مرة يحتوي على عقار الباراسيتامول. يجب أن يخبر المريض مقدم الرعاية الصحية الخاص به عن جميع الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي يتناولها للتأكد من أنه لا يتناول الكثير من عقار الباراسيتامول. اسأل مقدم الرعاية الصحية أو الصيدلي إذا كان لديه أسئلة حول تعليمات الجرعات أو الأدوية التي تحتوي على عقار الباراسيتامولأيضا، يجب إخبار مشرف الرعاية الصحية قبل تناول الباراسيتامول إذا كان الشخص:

يشرب أكثر من ثلاث مشروبات كحولية في اليوم

لديه مرض كبدي

يأخذ عقار الوارفرين.[1]