إذا كنت تفكر في أخذ حقنة إيبيدورال للمساعدة في تخفيف ألم الولادة، فأنت لست وحدك . أصبح التخدير النصفي أحد الطرق الشائعة اليوم والمستخدمة من قبل عدد كبير من النساء في تخفيف ألم الولادة. بمجرد الحصول علي كمية صغيرة تحقق لك التأثير المطلوب، مما يعني أنها لن تؤثر علي مجري الدم علي عكس التخدير الكلي أو الحصول علي المهدئات حتي أنها لا تؤثر علي طفلك طالما تم الحصول علي كمية صغيرة فهي تخلصك من الألم أثناء الولادة .
تعتمد حقنة إيبيدورال علي الحقن حول أعصاب العمود الفقري في أسفل الظهر لكي يقوم بتخدير المنطقة ويسمح لكي بأن تبقي مستيقظة أثناء الولادة . يمكنك إستخدامه في الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية. حتي تكون تجربة الولادة تجربة جميلة لأن إحتمالية أن تكون الولادة مؤلمة والشعور بعدم الراحة متوقع . في حين أن العديد من النساء قد يفضلوا الحصول علي التخدير الكلي لكي تصبح الولادة اكثر راحة . هناك بالطبع مجموعة من المخاوف حول إستخدام إيبيدروال وتحتاج إلي مناقشتها مع الطبيب لتحديد الطريقة التي تناسبك وتناسب طفلك وإليك مجموعة من النقاط المهمة التي يجب ان تضعها في إعتبارك .
حقنة إيبيدورال أو حقنة الظهر قبل الولادة فوائدها وأضرارها
ما هي حقنة إيبيدورال ؟
الغرض من كتابة هذه المقالة هو إعطاء بعض الحقائق حول الأثار الجانبية ومميزات إستخدام حقنة الظهر في التخدير النصفي أثناء الولادة. في حين أن الجميع قد لا يختبر الأثار الجانبية لإيبيدورال، فمن الممكن أن تتعرف علي المميزات والمضاعفات المحتملة من خلال بعض الدراسات الطبية . الولادة عملية طبيعية ويرتبط بها الشعور بالألم وسواء كنت حاملاً أو سوف تكون حامل يوصي الخبراء بالبحث عن خيارات التحكم في الألم أثناء الولادة .
حقنة إيبيدورال هي حقنة الظهر لتحقيق التخدير النصفي الموضعي والتي يتم حقنها في الحبل الشوكي. تبدأ العملية من خلال إدخال إنبوب صغير مسئول عند تخفيف الألم اُناء الولادة ويستغرق هذا الإجراء ما يقرب من 5 – 10 دقائق لتخفيف الألم في غضون 15 دقيقة . في كثير من الأحيان يستخدم نوفوكين للتخدير الشوكي لمنع نقل نبضات العصب. قد يسبب نوفوكين النمو السلبي للجنين ولا ينصح به للنساء الحوامل وخصوصاً أثناء الحمل المبكر .
مع ذلك، فإنه يستخدم علي نطاق واسع أثناء الولادة ولكن بحذر شديد و يجب ان يستخدم في وجود عقاقير الأوكسيتوسيك كمنتج من المخدرات الشديدة والتي تؤدي إلي إرتفاع ضغط الدم المستمر وإحتمالية حدوث تمزق للأوعية الدموية .
وبذلك فإن حقنة إيبيدورال هي حقنة تخذير موضعي ( عامل تخدير ) يتم حقنة مباشرة في العمود الفقري . من الناحية الفنية بين الرباط الذي يغمد الفقرات والغشاء الذي يغطي الحبل الشوكي . فهي حقنة محلية حيث عليك أن تكون قادر علي نشط خلال الولادة لكي تشعر بالمولود الجديد وفي نفس الوقت لا تشعر بالألم .
كيف يتم إعطاء حقنة إيبيدورال ؟
ينطوي إدراج حقنة إيبيدورال علي وضع إنبوب صغير في الفضاء بين الحبل الشوكي والغشاء الخارجي للحبل الشوكي يتم وضع القسطرة في هذا المكان . يتم حقن الدواء لتخدير جسمك ونقطة الحقن حسب الحاجة . الشعور بالراحة يعتمد علي كمية المخدر المستخدمة في الحقنة. عندما يكون هناك مستويات عالية من التخدير لا تشعر بالألم أو القليل من التقلصات قد يطلب منك البقاء في السرير لفترة حتي تختفي أثار التخدير .
متي تحتاج إلي أخذ حقنة إيبيدورال ؟
بمجرد أن يتواجد طبيب التخدير يمكنك تحديد إذا كنت تحتاج للحصول علي حقنة إيبيدورال فهي فكرة جيدة بمجرد السؤال عن الحد الادني من المخاطر المحتملة والمميزات التي يمكن أن تحصل عليها .
ما هي المدة التي تحتاجها حقنة إيبيدورال لكي تعمل ؟
بمجرد ان يتم إعطاء حقنة إيبيدورال في مكانها يمكن ان تقدم لك الإغاثة في غضون 10 – 15 دقيقة .
كيف يمكن أن تعرف بأنه تم إعطائها في المكان المناسب ؟
نحن نعلم جميعاً أنه يجب وضع حقنة إيبيدورال في المكان المناسب لها وهناك سوء فهم بأنه يتم وضع حقنة إيبيدورال في العصب أو الحبل الشوكي. يقوم طبيب التخدير بتحديد مكان حقنة إيبيدورال في الفضاء الخاص بها . يتميز العمود الفقري الخاص بك بنية عظام قوية واقية للمنطقة المحيطة بحقنة إيبيدورال والإهتزاز في حقنة الإيبيدورال يجب ألا يضر. يقوم طبيب التخدير بوضع حقنة إيبيدورال في المركز.
هل ستكوني قادرة علي المشي بعد أخذها ؟
قد يكون من الخطأ الشائع أنك تحتاج إلي المشي أو البقاء في السرير لفترة طويلة ولكن تحتاجي إلي الحركة البيسطة بداخل الغرفة . وبالإضافة إلي ذلك فإن فريق التمريض سوف يقوم بمراقبة نبض طفلك بإستمرار وهذا يحتاج إلي الحركة من السرير .
ما هي مميزات حقنة إيبيدورال ؟
اهم ما تتميز به حقنة إيبيدورال هي تخفيف الألم بطريقة ممتازة. يتم إستخدام كمية صغيرة من حقنة إيبيدورال، لذلك تمكنك من البقاء مستيقظ ومنتبه أثناء . لا يصل كمية من الدواء إلي الطفل لأنه يتم إستخدام كمية صغيرة من حقنة إيبدورال. تعد حقنة إيبيدورال طريقة أكثر اماناً من التخدير العام إذا كان هناك حاجة إلي إجراء عملية قيصرية .
هل تمتلك حقنة إيبيدورال تأثير علي الهرمونات ؟
طوال فترة الحمل تحدث تغيرات في الهرمونات علي أساس ما تحتاج إليه . واحد من أهم الهرمونات لدينا هو الأوكستوسين وهو الهرمون المسئول عن الإنقباضات، القلق، مشاعر الأمن والرضا ويساهم في الترابط بين الأم والطفل .
طوال الولادة فإن الجسم يقوم بالتنظيم الذاتي لكمية الاوكسيتوسين اللازمة. في المراحل الأولي من الولادة يتم إصدار نبضات الاوكسيتوين كل 3- 5 دقائق وهو يساعد علي تشجيع تقلصات عندما يصل الطفل إلي قناة فالوب . وكلما يحدث تقدم في الولادة فإن الجسم يستجيب ويتم الإفراج عنه اكثر وأكثر في كثير من الاحيان للمساعدة في تسهيل نزول الجنين. بعد الولادة يسهل من مرور المشيمة ويشجع علي صحة الطفل والام ومع ذلك يحدث تثبيط إنتاج الاوكسيتوسين الطبيعي فوق الجافية، مما يؤدي إلي إنخفاض تركيزات الأوكسيتوسين في البلازما. ونتيجة لهذا الأثر الجانبي فوق الجافية يتم إعطاء النساء بيتوسين أو سينتوسينون وهو شكل إصطناعي للهرمون الأوكسيتوسين الأساسي فهو ليس طبيعي وغالباً ما يتم وصفه للحث علي التقلصات قبل الولادة بشكل طبيعي .
الأثار الجانبية لحقنة إيبيدورال علي الأم :
- يمنع إنتاج الأوكسيتوسين .
- يتضاعف حدوث الحث مع الأوكسيتوسين الإصطناعي .
- يمنع إنتاج الكاتيكولامين .
- يحد من الإفراج عن هرمون البروستاغلاندين f2ألفا، مما يؤدي إلي فترة ولادة أطول .
- يزيد من خطر الدموع المهبلية الشديدة .
- يقلل من فرص الولادة المهبلية العفوية .
- يزيد من مشاكل قاع الحوض .
- مضاعفات محتملة من حدوث ثقب في أغطية الحبل الشوكي .
- إمكانية تلف الأعصاب الدائمة .
- مضاعفات حدوث خراج فوق الجافية .
الأثار الجانبية لحقنة إيبيدورال علي الطفل :
- الأثار السلبية علي الجهاز المناعي علي حديثي الولادة .
- العجز العصبي وصعوبة النمو نتيجة سمية الأدوية الوبائية .
- قد يتداخل مع الرضاعة الطبيعية والربط بين الأم والطفل .
- يزيد من خطر بطء الجنين .
- قد يضر أوكسجين الجنين وإمدادات الدم .
- يتسبب في جهاز مناعي غير ناضج للطفل حتي يتخلص من أثر العقاقير الوبائية .
- زيادة الضعف عند الطفل بسبب إنخفاض نسبة السكر في الدم .
- تشوهات سلوكية لمدة 6 أسابيع الأولي .
طرق طبيعية لتخفيف ألام الولادة :
اصبح هناك مجموعة من الطرق الشائعة التي تقوم بتخفيف ألم الولادة ويفترض أنها طرق أمنة. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمي من هذه الطرق فعالة جداً في السيطرة علي الألم أثناء الولادة .
المياه الدافئة :
أثناء الولادة تحتاج إلي المياه الدافئة لكي تسترخي في حوض من الماء الدافئ . دفئ الماء وسيلة لتحديد المواقع المريحة في إدارة الألم. بالإضافة إلي ذلك، فإن المياه في الولادة تدعم الإسترخاء وتخفيف من توتر العقل وتعزز مستويات الراحة العامة للأم والطفل في حين أن الكثير من النساء يفضلوا البقاء في الماء طوال فترة الولادة عموماً الخيار متروك للأم .
تدليك القدمين :
لقد لاحظت فعالية هذه الطريقة في تسهيل الولادة وتحدث نتائج مثيرة للدهشة للنساء الحوامل ويمكن أن تحفز علي حدوث تقلصات الولادة خلال 48 ساعة . لذلك لابد من التفكير في ممارسة هذه التقنية وتدليك القدمين جيداً لكي تصبح فعالة في إدارة الألم أثناء الولادة .
زيت زهرة الربيع المسائية :
يمكنك أخذ هذا الزيت عن طريق الفم منذ الإسبوع 35 أو الإستخدام الداخلي له من خلال تطبيقه علي الملابس الداخلية لكي يعمل علي تلين عنق الرحم وتسهيل خروج الجنين من الرحم .
وضعية الركوع علي القدمين :
عند القيام بالركوع علي القدمين واليدين وتحريك الوركين ذهاباً وإياباً يعمل علي حدوث ميل للحوض وتحريك الجنين في حالة عدم وجود الجنين في المكان الطبيعي للولادة .
اليوغا :
من أكثر التمارين الرياضية التي تسهل الولادة لذلك ننصحك بشراء كتب تعلم اليوغا أثناء فترة الحمل أو مشاهدة أشرطة الفيديو التي تقوم بتعليم دروس اليوغا .
العلاج العطري :
يمكن أن تعمل الراوئح علي تحفيز الشعور بالهدوء والراحة . لأن بث الروائح الممتلئة بالزيوت الأساسية المفضلة لديك تعطي إحساس بالهدوء . ومن الزيوت الأساسية التي يمكنك إستخدامها الخزامي، الشمر، زيت زهرة الربيع المسائية التي تعطي رائحة جميلة عندما ينتشر .
الصبار :
لقد ثبت أن الصبار يؤدي إلي الولادة المبكرة وعند تناول كوب من عصير الصبار علي المدي القصير قبل الولادة يحفز من تقلصات الرحم ومع ذلك، يجب التأكد من إجراء الفحوصات الطبية لمعرفة الأثار الجانبية المحتملة قبل تجربة هذه الخطوة .
الخل الأسود :
عند إضافة القليل من الخل الأسود إلي طبق السلطة الخاص بك أثناء فترة الحمل يؤدي إلي تسهيل الولادة بشكل طبيعي . وقد أثبتت الأبحاث أن هناك العديد من أنواع الخل الأخري التي تحفز وتسهل الولادة ولكن أكثرها فعالية الخل الأسود .
إستخدام الكره الطبية :
تستخدم الكرة الطبية في التمارين الرياضية المختلفة وعند الجلوس عليها يساعد الطفل في التحرك إلي أسفل الحوض ويصبح في وضعية الولادة .
.عشب كوهوش الأسو / الأزرق :
عند الحصول عليه في شكل الشاي يساعد في تسهيل الولادة حيث يزيد من التقلصات وهناك بعض التقارير التي أثبتت أن له العديد من الأثار الجانبية السيئة للأم والطفل لذلك يجب التحدث مع الطبيب عند تناوله لأول مرة .
زيت الخروع :
لقد ثبت فعالية زيت الخروع عند حوالي 57 % من النساء فقط حيث يتسبب في حدوث بعض الأعراض مثل الإسهال، التقيؤ وزيادة الإنقباضات .
زيت الماندرين :
من أكثر الزيوت التي يمكنك إستخدامها للحصول علي المزيد من الإسترخاء سواء من خلال دمجها في حوض الإستحمام أو التدليك لكي يجعل الولادة أكثر سهولة .
