درجات خشونة الركبة

خشونة الركبة تعتبر النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل ، ويحدث عندما تتلاشى البطانة الطبيعية بين المفاصل ، مما يتسبب في اتصال عظام المفصل ببعضها البعض وبالتالي الشعور بالألم والتورم والتصلب وانخفاض الحركة .ما يحدث في مرض خشونة الركبة هو انحلال هذا الغضروف ونتيجة لذلك ، تتلامس العظمتان مع بعضهما البعض وتحتكان ، مما يتسبب في الألم ، وانخفاض نطاق حركة الركبة وانتفاخ الركبتين ، وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى تكوين من نتوءات عظمية. الشيخوخة هي أبرز عوامل الخطر لخشونة الركبة ، ولكنها قد تؤثر على الشباب في حالات نادرة ، خاصة إذا كان لديهم تاريخ عائلي لها ، أو يتعرضون للالتهاب أو التلف في الركبة .

الاكثر عرضة لـ خشونة الركبة

على الرغم من أن العمر هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لخشونة الركبة ، إلا أنه يمكن أن يؤثر أيضًا على الشباب ، وتزداد فرصة الإصابة به بعد سن 45 ، بالإضافة إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة به مقارنة بالرجال .

أسباب الإصابة بخشونة الركبة

يعتبر السبب الرئيسي وراء خشونة الركبة هو العمر ، وعلى الرغم من أن الجميع سيصابون بأي درجة منه ، فهناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الحاد في سن مبكرة ، بما في ذلك :

أعراض خشونة الركبة

تشمل اعراض خشونة الركبة :

كيف يتم علاج خشونة الركبة

خشونة الركبة هي مرض تفاقم ولا يمكن تقليل الضرر التآكل الناجم عنها ، ويعتبر العلاج الطبيعي من أهم أهداف علاج خشونة الركبة ، هناك طرق للعلاج المبكر لخشونة الركبة والتي تزيد من فرص الحفاظ على المفصل قدر الإمكان ، وتتمثل الخطوات الأساسية لـ علاج خشونة الركبة في تخفيف الألم والعودة إلى الحركة ، وتتضمن خطة العلاج عادةً مزيجًا مما يلي :

الوقاية من خشونة الركبة

متى تكون درجات خشونة الركبة شديدة

عادة ما يكون هذا نتيجة لنوع عمل الشخص أولئك الذين يقومون بأنشطة تتطلب الكثير من النشاط الذي يمكن أن يضغط على المفاصل ، مثل الركوع ورفع الأوزان الثقيلة ، هم أكثر عرضة للإصابة بخشونة في الركبة بسبب الضغط المستمر على الركبة .

المرحلة الصفرية من خشونة الركبةحيث لا تظهر على الركبة أي علامات لوجود مشكلات بالركبة كما أن الألم في هذه المرحلة غير موجود ، وتسمى هذه المرحلة بالمرحلة الصفرية ونلاحظ عدم وجود علامات لتلف المفاصل .العلاج : لا يوجد علاج مطلوب لهذه المرحلة من خشونة الركبة .المرحلة 1 من خشونة الركبةستعاني الركبة في المرحلة الأولى من التآكل البسيط ومع ذلك ، في هذه المرحلة من غير المحتمل أن تشعر بالألم أو الانزعاج .العلاج:  لا يوصي أطباء العظام بأي علاج خاص للمرحلة 1 ومع ذلك ، قد يوصى بمكملات مثل الجلوكوزامين ، قد تكون التمارين المنتظمة مفيدة أيضًا بشكل خاصالمرحلة 2 من خشونة الركبةعلى الرغم من أن المسافة بين العظام تبدو طبيعية ، سيبدأ الأشخاص في الشعور بألم المفاصل عادة ، وستشعر المنطقة المحيطة بمفاصل الركبة بأنها متيبسة وغير مريحة ، خاصة عند الجلوس لفترة طويلة ، أو بعد النهوض في الصباح ، أو بعد التمرين ، على الرغم من أن الغضروف والأنسجة الرخوة لا تزال في حجم طبيعي ، إلا أن هناك تحللًا بروتينيًا للغضروف .العلاج:  هناك علاجات غير دوائية تعمل على تخفيف الألم الموجود في الركبة في هذه المرحلة ، ينصح العديد من المرضى بنظام صارم لممارسة الرياضة للعمل على تثبيت المفاصل بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام المشابك أو دعامات الركبة أو إدراج الأحذية لحماية الركبة من الإجهاد .المرحلة 3 من خشونة الركبةيشار إلى المرحلة 3 على أنها “معتدلة” ، حيث يوجد تآكل واضح لسطح الغضروف بين العظام والرجفان يضيق الفجوة بين العظام ، وهناك شظايا بروتيوغليكان وكولاجين تطلق في السائل الزليلي مع تقدم المرض ، حيث تتطور وتصبح الركبة أكثر خشونة .العلاج: يمكن وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو علاجات تخفيف الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، إذا لم تكن هذه الطرق فعالة ، فقد يصف طبيب العظام أدوية ألم أقوى ، مثل الكودايين والأوكسيكودون .قد يحتاج المرضى الذين لم يستجيبوا بشكل إيجابي للعلاج الطبيعي ، وبرنامج إنقاص الوزن ، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لزوجة التكميل ، وهي عبارة عن حقن داخل المفصل من حمض الهيالورونيك في مفصل الركبة ، يمكن علاج التهاب المفاصل المعتدل في الركبة بقوة من ثلاث إلى خمس حقن من حمض الهيالورونيك على مدار 3-5 أسابيع ، الأمر الذي قد يستغرق عدة أسابيع حتى يبدأ العلاج في إظهار النتائج ، ولكن عادة ما يستمر تخفيف الألم ستة أشهر .المرحلة 4 من خشونة الركبةتعتبر المرحلة 4 شديدة ، يتم تقليل مساحة المفصل بين العظام بشكل كبير ، مما يتسبب في تآكل الغضروف ، تاركًا المفصل صلبًا ، يؤدي انهيار الغضروف إلى استجابة التهابية مزمنة ، مع انخفاض السائل الزليلي الذي يسبب الاحتكاك وألمًا أكبر وعدم الراحة عند المشي أو تحريك المفصل .العلاج: العلاج هو إجراء جراحة العظام أو إعادة تنظيم العظام ، حيث يقوم جراح العظام بقص العظم أعلى أو أسفل الركبة لتقصير الطول والمساعدة في إعادة ضبطه من أجل تقليل الضغط على مفصل الركبة ، وتساعد هذه الجراحة على حماية الركبة عن طريق تحويل وزن الجسم بعيدًا عن موقع نمو حافز العظام وتلف العظام .خيار جراحي آخر هو استبدال الركبة استبدال كامل ، أو تقويم المفاصل خلال هذا الإجراء الجراحي ، تتم إزالة المفصل التالف واستبداله بجهاز تعويضات بلاستيكية أو معدنية قد يستغرق التعافي من الجراحة عدة أسابيع ويتطلب الصبر والانضباط ، مع العلاج البدني والمهني المستمر لاستعادة الحركة الكاملة .[2]