سنتعرف على افضل طريقة لقراءة التحاليل الطبية وماهى الطريقة الصحيحة لقراءة التحاليل الطبية .
تحليل الدم الكامل
يعتبر من أهم التحاليل التي يقوم بها الطبيب للمريض فور دخوله للكشف، ويبين تحليل عد الدم الكامل complete blood count و اختصاره CBC عدة أرقام لمكونات الدم مثل الآتي:
– عد كرات الدم الحمراء RBC و هو يبين عدد كرات الدم الحمراء و نجد عند زيادة عددها فانه يحتمل وجود حمل أو الإصابة بمرض الأنيميا و الفشل الكلوي، ولا يجب أن يقل عدد كرات الدم الحمراء في الشخص البالغ عن 5 مليون كرية حمراء/ ميكرولتر.
– عد كرات الدم البيضاء WBC و هو يبين عدد كرات الدم البيضاء و وجود خلل في عددها يعني أن المريض لديه نوع حساسية معين من أنواع الحساسية المختلفة ويقدر عدد كرات الدم البيضاء في الشخص البالغ إلى ما يقرب من 5-10آلاف كرية بيضاء/ميكرولتر.
– نسبة الهيموجلوبين HB و هي توضح نسبة الهيموجلوبين في الدم و تحسب في الشخص البالغ من 11-13 جم/100ملجرام دم و نقصها مؤشر لإصابة الشخص بمرض الأنيميا.
– بلازما الدم أو الصفائح الدموية Platelets وهي مسؤولة عن مقدار التجلط في الدم و نسبة السيولة، فإذا كانت نسبتها أزيد من 400 ألف صفيحة /ميكرولتر دم فان المريض مصاب بأحد الالتهابات أو احد أنواع السرطانات، أما إذا نقصت إلى اقل من 100 ألف صفيحة/ميكرولتر دم فهذا يدل على الإصابة بأحد أمراض النخاع أو أمراض خلل في السيولة أو تجلط الدم.
تحليل أنزيمات الكلى
ينقسم تحليل أنزيمات الكلى إلى تحليلين و هم:
– تحليل الكرياتينين Creatinine و هو يقيس أنزيم الكرياتينين في الكلى و ارتفاعه عن 1.4 مللي يؤشر إلى وجود خلل في وظائف الكلى
– تحليل قياس البولينا Urea و هو يقيس مقدار البولينا الناتج عن عملية التمثيل الغذائي داخل الإنسان كما تقيس نسبة غاز الأمونيا NH3 السام في الجسم.
تحليل أنزيمات الكبد
و هي تقيس الأنزيمات الخاصة بالكبد و تقييم وظائفه و أيضا تكشف عن إن كان المريض مصاب بأحد فيروسات الكبد و هي
– أنزيم أمين الألانين و اختصاره SGPT
– أنزيم آمين الاسبارتات و اختصاره SGOT
– أنزيم الفوسفاتاز القلوي و اختصاره ALK phos
كما أن هناك تحليل للبروتين الذي يوضح كيفية أداء الكبد وهو ثلاث أنواع:
– ألبومين و يعتبر المكون الرئيسي لبروتين الدم و يعبر نقصه عن 3.4 جرام/ ديسيليتر دم عن وجود خلل في وظائف الكبد الذي يقوم بإنتاجه
-جلوبولين و هو يعبر عن المواد التي تنتج الأجسام المضادة و المدافعة عن الجسم حالة وجود فيروسات.
– بيليروبين و هي تشير إلى إنتاج العصارة الصفراوية الغير مباشرة حيث إذا زادت عن 1.2 مليجرام/ديسيلتر فهذا يعنى زيادة في تكسير هيموجلوبين الدم و قد يؤدى الأمر إلى النزيف،وإذا زادت نسبة العصارة الصفراوية المباشرة عن 0.4 مليجرام/ديسيلتر فهذا يعنى التهاب بأحد الفيروسات الكبدية أو التهابات القناة المرارية.
كيف أقرأ تحليل الدم
تحليل الدم هو إجراء مخبري يقوم على تحليل عينة من الدم يتم أخذها من الشخص عن طريق الوريد بحقنة خاصة لهذه الغاية. وتعني كلمة "تحليل" حسب ما يليها؛ هو بيان أجزاء ووظائف المادة، وفي هذه الحالة لبيان أجزاء الدم ومكوِّناته؛ ووظيفة كل جزء منه. يكون تحليل على عدة مستويات، تبدأ من تحديد نوع فصيلة الدم وتتم عن طريق وخزة بسيطة بإبرة في طرف الإصبع وأخذ ثلاث نقاط على لوح العينات الزجاجي؛ ويليها هو تحليل الدم الشامل والذي يُسمى بالإنجليزية (Complete Blood Count) واختصاراً (CBC)، وهذا التحليل يشتمل على قياس كافة محتويات الدم من كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والهيموجلوبين والصفائح الدموية، ويُستفاد من هذا التحليل الشامل للدم في معرفة بعض الأمراض والمتعلقة بدم المريض من فقر دم وحساسية ونزيف وخِلافُه؛ ويعتمد عليه الأطباء في تشخيص الحالة أو طلب فحوصات مخبرية أُخرى أكثر تعمُّقاً للوقوف على الوضع الصحيح للحالة. فنجد في فحص الدم مختصرات لها معاني لنوع المادة التي تم فحها، فـ "R.B.C" تعني كريات الدم الحمراء، " W.B.C" تعني كريات الدم البيضاء، "Platelets" تعني الصفائح الدموية و"Hgb " تعني الهيموجلوبين.
نوع آخر من أنواع تحليل الدم يُسمى بتحليل سرعة ترسب الدم؛ ويُرمز له اختصاراً بـ"E.S.R"، وهو من التحاليل التي يطلبها الطبيب في حالة وجود عارض لم يستطع تحليل الدم الشامل كشف أسبابه، وعادة ما يُطلب من النساء الحوامل والمصابين ببعض الأمراض مثل مرض السل وغيره. وهناك تحليل يُسمى بتحليل قياس وقت تجلُّط الدم ويُرمز له اختصاراً بـ"BT"، ويُفيد هذا التحليل في معرفة الوقت اللازم حتى يتخثَّر الدم، وطبعاً كلما زادت هذه المدة عن الوضع الطبيعي؛ زاد احتمال فقدان الشخص لدمائه أكثر. وهناك التحليل البيو كيميائي للدم، وهو يُعنى بمعرفة نسبة المعادن وأنواع أخرى موجودة في الدم، ومن هذه المعادن الصوديوم "NA" والبوتاسيوم " K" ويوريا الدم "Plasma Uria" وهي تكسُّر البروتين الموجود في الجسم، والكرياتينين "Creatinine" والذي يكون مرتفعاً في حال وجود خلل في عمل الكلية، حمض اليوريك "Uric Acid" والذي يرتفع في حالة الإصابة بمرض النقرس أو النقرص، نسب السكر في الدم أو الجلوكوز "Glucose" والدهون الثلاثية "TG"، والكوليسترول "Cholesterol" بنوعيه الجيد والسيء، "HDL" وهو الجيد؛ أما السيء فهو "LDL". وكذلك يمكن الإستفادة من هذا التحليل في معرفة أنواع أخرى من المعادن ونسبة تواجدها في الدم وذلك كله لتشخيص حالات مرضية؛ تقول فيها هذه التحاليل كلمة الفصل من أجل تحديد الحالة؛ وتوفير التشخيص الدقيق وطريقة العلاج المناسبة.
في كل تحليل للدم تجد الأسماء المذكورة أعلاه أو بعضها أو أكثر منها، وستجد بجوار كل منها مثل الدليل الإرشادي على نسبة وجود هذا النوع في الدم ووضعه الطبيعي، فيكون هذا الدليل هو خط القياس الذي يمكنك أن تعرف بناءاً عليه إذا كان مستوى الهرمون أو المعدن أو غيره في الدم طبيعياً أو تحت المعدَّل الطبيعي أو أعلى منه. ولكن يجب الحذر عند قراءة تحليل الدم، فيمكنك أن تعرف وضعك الصحي من التحليل بعد أن عرفت الآن كيفية قراءته، ولكن العلاج الذي يُفيدك سيذكره لك الطبيب، لا تقم بوصف دواء لنفسك أو تتصرف من تلقاء نفسك في الحصول على العلاج سواء عن طريق الأدوية أو من الأعشاب، فالطبيب هو الأكثر خبرة وعلماً بحالتك المرضية؛ وهو الأجدر في أن يُعطيك النُّصح أو الدواء الذي يتماشى مع حالتك ووضعك الصحي
6 معلومات هامة عن تحليل البول الكامل
أنواع العينات المستخدمة في تحليل البول
– تجميع عينة بول لمدة 24 ساعة: يطلب تجميع بول لمدة 24 ساعة فى حالة التقدير الكمى لبعض المواد مثل الكالسيوم، الماغنسيوم، الفوسفات، الصوديوم، الكلوريد، وبعض الهرمونات مثل: الكورتيزون، وبعض البروتينات مثل: الكرياتينين وفى معظم الحالات يجب تسجيل حجم البول.
– عينة بول عشوائية: تأخذ العينة من (10 – 20 ) ملى بول، ويفضل عينة منتصف البول. يفضل إستخدام أوعية لها فتحة واسعة ليسهل على المريض جمع عينة البول، يجب أن يكون الوعاء خالى تماماً من أى ماء لأن الماء يسبب تكسير خلايا الدم. على قدر المستطاع يجب أن تكون عينة البول فى أول الصباح لأنها تحتوى على تركيز عالي من الرواسب.
الأدوات اللازمة لجمع العينة
– قصرية نضيفة أو مبولة urinal.
-وعاء خاص لجمع البول بغطاء urine cup.
– قفاز غير معقم disposable glove.
خطوات جمع عينة البول من المريض الغير قادر على الحركة
– يجب مساعدة المريض فى جمع العينة وتقديم المبولة له ووضعها، ثم تنظف فتحة البول قبل الحصول على العينة.
– يقوم الممرض بتقييم خصائص وكمية البول.
– مراعاة أن لا يخلط البول بأي تلوث مثل البراز أو ورق تواليت.
– يجب وضع العينة فى الوعاء الخاص بة مع إحكام الغطاء لمنع تسرب البول وتلوث المكان المحيط.
– وضع ورقة البيانات الخاصة بالمريض على العينة، و إرسالها مع طلب لإجراء الفحص والتحليل. وفى بعض الحالات الصعبة يستخدم الطبيب القسطرة البولية بحيث يتم إدخالها من فتحة البول لتصل إلى المثانة والحصول على العينة المناسبة للتحليل.
-فى حالة جمع البول لمدة 24 ساعة نعطى إرشادات للمريض بأنة سوف يتم تجميع عينة منة لمدة 24 ساعة، ويرشده إلى الإناء الواجب وضع البول به.
– وبالنسبة للممرض أو الممرضة تقوم بتدوين وقت جمع العينة حتى نهاية الفترة المحددة ويحفظ فى زجاجة خاصة.
– تحفظ العينة فى الثلاجة لمنع تحليل البكتيريا لها وفساد العينة.
خطوات جمع عينة البول فى المنزل
– يجب غسل اليدين جيداً قبل أخذ العينة.
– يجب تنظيف الأعضاء التناسلية قبل العينة.
– إخراج القطرات الأولى من البول في المرحاض ثم يجمع بقية البول.
– يتم إستكمال التبول فى الحمام مرة أخرى، وبالتالى تكون عينة البول التى يتم تجمعها فى منتصف التبول.
– الحفاظ على كأس جمع العينة نظيفاً و يغلق مباشرة بعد جمع العينة و يسلم للطاقم الطبي.
-في حال إجراء التحليل أثناء الحيض للنساء يجب إخبار المختبر لاحتمالية وجود دماء في البول
العوامل التى تؤثر على تحليل البول
– الإكثار من تناول الأطعمة التي تغير لون البول مثل : البنجر .
– القيام بمجهود عنيف قبل التحليل، وهذا خطأ شائع لأن ذلك يؤدى إلى ظهور الكيتونات الناتجة عن تكسير الدهون فى نتائج التحاليل .
– إستمرار المريض فى تناول الفيتامينات قبل التحليل يؤثر على نتيجته .
– الدورة الشهرية قد تعطى نتائج خاطئة في التحليل .
– تناول بعض الأدوية مثل :مدرات البول، وتناول كميات عالية من حمض الاسكوربيك .
– تأخر وصول العينة للمعمل ( أكثر من ساعة ) .
أسباب ظهور البروتين في البول
– إلتهاب الكلى الحاد.
– مرض السكري.
– الذئبة الحمراء.
– فشل القلب.
-سرطان الدم.
– التسمم بالزئبق.
الألوان الغير طبيعية للبول
– بول لونه أخضر أو أزرق: يحدث ذلك نتيجة إختلاف لون الأطعمة والمشروبات التى نتناولها حيث تحتوى على ألوان صناعية كثيرة مثل: الهليون فهو يغير رائحة البول ولونه.
– بول لونه أحمر: تناول بعض الأطعمة مثل العنب أو البنجر.
– بول أصفر داكن: يدل على وجود مشاكل فى الكلى أو إلتهاب فى الجهاز البولى، أو حصوات فى الكلى.
– بول لونه برتقالى: يدل على وجود مشاكل فى المرارة أو الكبد، ويدل أيضاً على جفاف الجسم.
– بول مصحوباً برغوة كثيفة: يدل على نقص الماء فى الجسم، وعندما تزداد الرغوة ويكون حين ذلك البول مزبداً يجب إستشارة الطبيب فوراً.
