تخصص الباثولوجيا الاكلينيكية أو ما يعرف باسم علم الأمراض السريري هو واحد من أهم التخصصات الطبية في العالم ، فهو يعد أساس قوي تستند إليه كافة التخصصات الطبية الأخرى ، وتلجأ إليه ؛ حتى تتمكن من ضمان دقة التشخيص ، ودقة العلاجات الطبية التي يتم إعطاؤها للمرضى ، وبشكل خاص في مجال أمراض الدم ، وللمزيد من المعلومات تابع هذا المقال على المرسال .
الباثولوجيا الإكلينيكية التي تعرف باسم “علم الأمراض السريري ، وهو العلم الذي يختص بتحليل أمراض الدم ؛ حيث يعمل علم “Clinical pathology” على تشخيص الأمراض من خلال إجراء اختبارات الدم المعملية ، وأيضًا الاختبارات المعملية لسوائل الجسم الأخرى، وللأنسجة ، كما يعتمد أيضًا على التقييم المجهري الخاص بالخلايا الفردية .[1]يتمكن تخصص الأمراض السريرية من تغطية جميع الوظائف الموجودة في المختبر ؛ حيث أن جميع أخصائيي علم الباثولوجيا الإكلينيكية من مُقدمي الرعاية الصحية مع التدريب الخاص بجميع أقسام المعمل ، والتي تتمثل فيما يلي :
الكيمياء السريرية .علم الأحياء علم .الأحياء المجهري .بنك الدم .علم السموم .مبحث الدم .علم المناعة والأمصال .هذا بالإضافة إلى أن علم الباثولوجيا الإكليمنيكية يشتمل أيضًا على كل من صيانة نظم المعلومات ، والبحوث ، ومراقبة الجودة .[2]
مهمة اخصائي علم الامراض السريرية
يعمل أخصائي علم الباثولوجيا الإكلينيكية على النظر إلى عينات الدم ، وعينات البول ، وأيضًا عينات السوائل الأخرى للجسم من خلال المجهر ، أو من خلال مجموعة من الأدوات التشخيصية الأخرى .هذا بالإضافة إلى أنه يعمل على مراقبة معدلات بعض المواد الكيميائية ، وسوائل الجسم ، وغيها من المواد الأخرى ، ومن ثم يقوم بإجراء التشخيص ، ويقرر إجراء بعض الدراسات التي تعتمد على نتائج الاختبارات ، ويمكن أن يحتاج الطبيب إلى بعض الفحوص الأخرى ؛ حتى يتمكن من إجراء التشخيص الأمثل ، ومن هذه الفحوص التي يطلبها الطبيب ما يلي :[2]في أغلب الأحيان يقوم أخصائيو الأمراض السريرية بتوجيه جميع أقسام المختبر الموجودة في المستشفى ، والتي من الممكن أن تشمل على ما يأتي :
قسم بنك الدم .قسم الكيمياء الأحيائية .قسم البيولوجيا .قسم علم السموم .قسم علم الدم والمناعة ، والأمصال .قسم علم الأحياء المجهرية .قسم علم الأمراض السرير “الباثولوجيا الإكلينيكية” .هذا بالإضافة إلى أن علم الأمراض السريري يشمل صيانة جميع النظم ، والمعلومات الخاصة بالمختبر ، وعملية البحث ، وعملية مراقبة الجودة .وكما أفادت الرابطة الأمريكية للكليات الطبية ؛ فإن علم الأمراض السريري (clinical pathology) يُمارس في أغلب الأحيان في المستشفيات المجتمعية ، أو داخل المراكز الطبية الأكاديمية المختلفة ؛ وذلك بسبب أن كل من كافة خدمات التشخيص ، والبحث ، ورعاية المرضى تسير في عملية متوازية متوافقة بين بعضها البعض .
[3]
انواع العينات في علم الباثولوجيا الإكلينيكية
عينات الدميتم استخدام عينات الدم في عدة فحوص؛ بهدف التحقق من خلال ما يأتي :
طريقة ترك السائل بعد إزالة جميع البلازما من خلايا الدم الحمراء، وخلايا الدم البيضاء .طريقة انفصال السائل عن الدم بعد عملية تخثر الدم “المصل” .طريقة سحب عينات الدم في الأغلب تكون من خلال الإبرة التي تؤخذ في الوريد، وفي بعض الأحيان تكون في الساعد ، وفي أحيان أخرى تكون في طرف الإصبع ، وبعد وخز الإبر يتم الضغط على المنطقة التي يُسحب منها الدم ؛ للتمكن من سحب الدم .عينات البولالبول من العيونات الهامة في مجال الباثولوجيا الإكلينيكية ؛ حيث يتم استخدامها في العديد من الاختبارات ، ويتم جمع عينات البول من خلال ما يأتي :
الطريقة العشوائية الأشهر ، وفيها يقوم الشخص الذي يجري التحليل بالتبول في الكوب البلاستيكي المعقم .الطريقة الثانية التي تعرف بعينة الصيد النظيفة ، وفي هذه الطريقة يقوم المريض بتنظيف هذه المنطقة الخارجية من الجسم الخاصة بالتبول ، وذلك قبل البدء بالتبول في الكوب البلاستيكي المعقم .الطريقة الثالثة هي الطريقة التي تتمثل في اختبار البول المعقم ، ومن خلالها يحتاج المريض إلى قسطرة يتم تركيبها في مجرى البول للوصول إلى المثانة ، ومن ثم الحصول على البول .في بعض الأحيان يتطلب إجراء اختبارات البول المؤقتة ؛ بهدف قياس المواد الموجودة في البول على مدار عدد من الساعات .عينات البلغموفي هذه العينات يمكن للمريض أن يقوم بطرد البلغم أثناء السعال في وعاء مُعقم .
عينات البرازوفي هذه العينات يمكن للمريض أن يضع البراز في علبة كرتونية صغيرة معقمة ، أو في وعاء أو حاوية بلاستيكية معقمة .
عينات سوائل الجسم الأخرىالعينات الخاصة بسوائل الجسم الأخرى تتضمن عينات السوائل الآتية :
السائل الشوكي .السوائل التي توجد في المفاصل .السوائل التي توجد في البطن .السوائل الموجودة في النخاع العظمي .السوائل الجنبية ، وهي تلك السوائل التي توجد حول الرئتين ، أو تتواجد في الفراغ الموجود بين الأغشية المحيطة بها فيما يعرف باسم “التجويف الجنبي” .وعلى هذا في بعض الأوقات يكون أخصائي علم الباثولوجيا الإكلينيكية هو المسئول عن بنك الدم في المستشفى ، بما في ذلك جمع عينات الدم ، ومعالجتها .أيضًا من واجبات أخصائي علم الأمراض السريري التحقق من أسباب التفاعلات الخاصة بنقل الدم ، وما يتعلق بها من فحص الأنسجة ، ومدى توافقها الذي تعتمد عليه عمليات زراعة الأعضاء .
[2]فروع علم الباثولوجيا الاكلينيكية
علم الطب الشرعييتخصص هذا الفرع من علم الباثولوجيا الإكلينيكية في تشريح الجثث ، والقيام بالاختبارات الباثولوجية القانونية .
علم الأمراض الخلوييختص هذا العلم بدراسة جميع التغيرات الخلوية التي تطرأ على الخلايا ، وأيضًا دراسة كافة الأمور التي تتعلق بالخلايا .
علم الأمراض الجزيئييختص هذا العلم بدراسة تسلسلات الحمض النووي DNA ، وعلم الجينات ، وأيضًا علم الوراثة .
علم الأمراض التشريحيهو العلم الذي يختص بدراسة علم الأنسجة ، وعلم الأعضاء ، وعلم الأمراض .
[2]
مميزات وعيوب تخصص الباثولوجي
مميزات علم الباثولوجيا الإكلينيكيةوفقًا لما أفادت به أكبر الجمعيات العضوية المهنية في العالم ، والتي تختص بأخصائيي علم الأمراض السريري (ASCB) الجمعية الأمريكية لعلم الأمراض السريري ؛ فإن أخصائيي علم الباثولوجيا الإكلينيكية هم المتخصصون في حل جميع المشكلات .وذلك بسبب ما لديهم من شغف نحو عملية المرض ، وشغفهم بالبحث عن الحل الأنسب للغز الخاص به ، وذلك كأمراض السكر ، والإيدز على سبيل المثال ، وذلك من خلال استخدام جميع الأدوات الطبية المختبرية المتطورة التي يتمكنون من خلالها من تطبيق أساليب التقدم العلمي في تحسين دقة التشخيص ، وكفاءة العلاجات الطبية .أخصائي علم الأمراض السريرة يختار واحدة من أطول المسارات التعليمية في العالم بشكل عام ، وفي المجال الطبي بشكل خاص ؛ حيث يتطلب هذا التخصص الدراسة الجامعية لمدة أربع سنوات ، هذا بالإضافة إلى الدراسة في كلية لطب لمدة أربع سنوات أخرى ، فضلًا عن وجوب التدريب بعد التخرج لمدة تتراوح من أربع سنوات ، وإلى خمس سنوات ، ولكن لا تقل فترة التدريب عن أربع سنوات .وعلى هذا يتراوح راتب أخصائي الأمراض السريرية من 183000 دولار ، إلى 360000 دولار في السنة .[3]عيوب علم الباثولوجيا الإكلينيكيةمن خلال البحث في علم الأمراض السريرية ؛ فإنه في الحقيقة من أهم التخصصات الطبية في العالم ، والتي لها أهمية كبرى يمكنها أن تتناول الكثير من التخصصات الطبية الأخرى ، ولعل العيب الوحيد الذي لا يعد عيبًا في حقيقته هو طول مدة الدراسة التي يأخذها أخصائي هلم الأمراض السريرية حتى يتمكن من ممارسة المهنة بشغف .
